Хирургическое удаление полипа эндометрия — это единственный способ избавиться от образования, представляющего собой локализованное гиперпластическое разрастание желез и стромы внутренней оболочки матки. Процедура проходит под анестезией. Отсеченный биоматериал отправляют на гистологическое исследование.
Показания и противопоказания к хирургическому лечению полипа
Не в каждом случае нужна операция. Если образование небольшое и бессимптомное, рекомендуется наблюдение. С вероятностью в 6-25% оно регрессирует.
Показания для вмешательства:
- жалобы на обильные и длительные менструации, межменструальные кровянистые выделения;
- менопаузальный возраст;
- бесплодие (после хирургического вмешательства шансы на успешное зачатие возрастают на 30-80%);
- наличие более одного полипа;
- «выпадение» выроста через шейку матки;
- диаметр образования свыше 1,5 см.
Среди противопоказаний выделяют инфекционно-воспалительные процессы в репродуктивной системе, беременность, рак шейки матки, нарушение свертываемости крови. При наличии у пациентки тяжелых заболеваний сердца печени или почек, возможность удаления полипа эндометрия в матке обсуждается индивидуально.
Подготовка к удалению образования
Подготовка начинается со стандартного осмотра с помощью зеркал, взятия мазков на микрофлору и онкоцитологию. По результатам последней может понадобиться кольпоскопия (исследование с помощью медицинского микроскопа, снабженного осветительным устройством). В обязательном порядке назначают анализ мочи и крови (в том числе на опасные инфекции: сифилис, ВИЧ, гепатит), УЗИ, электрокардиограмму, флюорографию. Затем следует консультация анестезиолога и терапевта.
За неделю до операции по удалению полипа эндометрия необходимо прекратить использование вагинальных свечей и таблеток (если они не назначены врачом), а за 3 дня — начать соблюдать половой покой. Если планируется общая анестезия, в течение 5-6 часов перед процедурой нельзя есть и пить.
Способы проведения операции
Процедуру назначают на 5-7 день цикла, когда слизистая оболочка истончена и видны даже самые мелкие образования. Возможны 2 способа ее проведения:
- Гистероскопия. С помощью эндоскопического прибора с оптоволоконной системой специалист изучает полость матки и определяет точное количество и расположение образований. Последние он удаляет путем откручивания или срезания. Оставшиеся на их месте раны обрабатывает (прижиганием, криогенно, йодом). В последние годы для выполнения процедуры начали использовать лазер. Он минимизирует риск формирования рубцов и нарушения репродуктивной функции. При необходимости гистероскопию полипа эндометрия дополняют выскабливанием (удалением верхнего слоя слизистой оболочки.
- Лапароскопия. Операцию выполняют через небольшие проколы в брюшине. Среди ее преимуществ — быстрое восстановление и низкий риск осложнений.
На вопрос, как чаще удаляют полипы эндометрия, однозначно ответить нельзя. Сегодня специалисты прибегают к разным методам. Выбор зависит от имеющейся клинической картины.
Период после удаления полипа
После удаления полипа эндометрия присутствует легкая боль внизу живота. Она купируется спазмолитиками и анальгетиками. Мажущие кровянистые выделения (иногда коричневатого оттенка) — это также вариант нормы. Насторожиться нужно, если:
- послеоперационная симптоматика присутствуют дольше 5-7 дней;
- кровянистые выделения имеют неприятный запах, содержат примесь гноя или большого количества слизи;
- температура тела превышает нормальные показатели.
До окончания реабилитационного периода нельзя вступать в половые контакты, заниматься спортом, поднимать предметы тяжелее 5 кг, посещать бассейны и сауны, принимать ванны, использовать кроворазжижающие лекарства. Спустя 10 дней следует пройти гинекологический осмотр и УЗИ малого таза.
Удаление полипа — это несложная операция, которая занимает около получаса. Восстановление после нее происходит быстро и легко. Повторное появление образований — редкость. Минимизировать риск рецидива можно путем ответственного подхода к выбору врача и соблюдения всех его рекомендаций.